Історії лікарів, які щодня борються з пандемією
Сьогодні не має значення, яка у вас спеціалізація. Гінекологи, неврологи і пластичні хірурги виходять на боротьбу з коронавірусом разом з терапевтами та інфекціоністами. Ми зібрали історії жінок-лікарів, які щодня перебувають на цій передовій
Пандемія коронавіруса захопила планету, і головними солдатами на цій війні майже в усьому світі стали жінки. Тільки в Росії 71% лікарів і понад 95% середнього медичного персоналу — саме жінки. Шведська принцеса Софія закінчила прискорені триденні курси з підготовки допоміжного медперсоналу і тепер працює в стокгольмській лікарні Софиахеммет. А на обкладинках таких журналів, як Vanity Fair і Grazia, з’являються жінки-лікарі, адже вони і є справжні герої нашого часу.
Forbes Woman поговорив з п’ятьма медиками, які розповіли, в яких умовах зараз працюють. Знайти героїнь для цього матеріалу виявилося непросто: багато бояться що-небудь розповідати про поточну ситуацію і про те, як з нею справляється система охорони здоров’я. Ми вдячні лікарям, які взяли участь у підготовці тексту, за їх щоденну працю, сміливість і те, що вони знайшли час, щоб розповісти нам про свою роботу на передовій боротьби з коронавірусом. Що сьогодні відбувається в лікарнях і з якими труднощами доводиться стикатися щодня?
Анна Сергєєва, акушер-гінеколог, ГБУЗ МО МГКБ (Митищі)
Коли почалася пандемія, я була в декреті — моїй дитині всього шість місяців. Оскільки я перебуваю в робочих чатах, де спілкуюся з колегами, я бачила, що ситуація загострювалася. Я написала, що у разі жорсткої нестачі персоналу готова вийти і допомагати, і через 10 днів мені зателефонували з відділу кадрів. Неможливо залишатися осторонь, коли розумієш, що люди захворіли, а їм немає кому допомогти.
Я акушер-гінеколог, але зараз працюю терапевтом. У мене були 36-годинні курси з коронавирусной інфекції, я працювала під керівництвом лікарів-терапевтів та пульмонологів, які були при відділенні. Вони стали моїми вчителями. Коли я поступила в лікарню, терапевт в жаху схопився за голову, ніхто не очікував, що на підмогу надішлють непрофільних фахівців. Вже на четвертий день я вела пацієнтів сама, сьогодні під моїм наглядом перебуває 21 людина — це п’ять палат.
Я працюю у відділенні, де лежать пацієнти з легким і середнім ступенем тяжкості. Моя зміна починається в 8:00. Звичайно, шлюзів (для дезінфекції. — Forbes Woman), як в Коммунарке, у нас немає. Це нереально, тому що лікарня спочатку не такого рівня. У нас організовано «санпропускник». У першому приміщенні ми знімаємо всю верхній одяг. Далі нам вимірюють температуру. Інформація записується в журнал, лікар-епідеміолог все контролює. Нам видають костюми, бахіли, шапки, респіратори, окуляри. Потім ми переходимо в іншу кімнату, де переодягаємося, і проходимо в червону зону. Робочий день офіційно триває до 16:00, але ми йдемо і в 8, і в 10 вечора. Ми намагаємося акуратно носити костюми, оскільки розуміємо, що нових вже може не бути, намагаємось економити. Якщо костюм по закінченню зміни ніде не порвався, його автоклавують (обробка матеріалів гарячим паром при підвищеному тиску. — Forbes Woman), і ми використовуємо їх повторно. Маски теж трапляються зшиті вручну, але вони всі проходять дезінфекцію.
Постійно хочеться пити, за день я проходжу більше 15 000 кроків просто по поверхах. Руки всі червоні і потріскалися, мою їх за 155 разів на дню. В ординаторській ми все ж знімаємо маски, тому що в них весь день — нестерпно. Нас годують три рази на день. Тих, хто не може ізолюватися від сім’ї, селять в готель неподалік.
Ми працюємо на знос. Не вистачає санітарів, медсестер, молодшого та середнього персоналу, тому що хтось утік і звільнився, а хтось захворів. Тому якщо я лину по коридору і бачу, що крапельниця закінчилася, то я її зніму. Чи можу переслати білизна якійсь бабусі. Так зробить будь-який лікар, ми не гидуємо роботою. У відділенні перебувають лікарі різних категорій і спеціальностей, тут немає рангів: неважливо, ви кандидат медичних наук, завідувач відділенням або лікар без категорії — ми всі разом, і взаємодопомога проявляється у всьому. Мені здається, що після всього пройденого з цими людьми я буду дружити все життя.
Каміла Туйчиева, керівник приймального відділення клініки «До+31» (Москва)
На початку березня лікарня в Коммунарке разом з Московською міською лікарнею № 52 першими прийняли на себе удар. На сторінці Дениса Миколайовича Проценко в Facebook я побачила, що їм потрібні волонтери. Записалася через волонтерський центр і вже через пару днів у свій вихідний приїхала в Коммунарку на перше чергування. Нас зустріли дуже привітно, провели детальний інструктаж. Я хотіла зрозуміти, з чим зіткнувся світ, що насправді відбувається і як з цим працювати. Після чергування я здала тест на коронавирусную інфекцію, він був негативним, і я продовжила працювати на своїй основній роботі. Через два тижні наше керівництво оголосило, що уряд міста попросило наш стаціонар стати одним з тих, хто буде приймати пацієнтів з коронавирусной інфекцією. Тому досвід роботи в Коммунарке мені дуже знадобився. За тиждень ми перетворилися з звичайного госпіталю в інфекційний, перебудували всю логістику руху, побудували нові стіни, поділили ліфти на брудні і чисті, перекрили всю вентиляцію. Нам пощастило, що всі палати у нас одномісні, і в кожну окремо подається кисень. У клініці 72 палати і зараз всі вони зайняті.
Медперсонал живе в готелі, який безоплатно надав один з пацієнтів нашої клініки. У нас організовані трансфери від готелю до клініки. В 7:30 ми приїжджаємо на роботу, і у нас є 30 хвилин, щоб переодягнутися і підготуватися до зміни. У перші дні особу від постійного носіння маски було буквально стерте. Тому ми придумали наклеювати патчі під очі і централізовано закупили їх на всю клініку.
Ми працюємо по 12 годин, з перервою на годину. Хтось надягає памперси — всі шість годин першої половини зміни немає можливості піти в туалет, адже все доведеться з себе знімати, а засоби захисту треба економити. Тому вранці я п’ю максимум один стакан води. Але ми готові працювати в будь-яких умовах. Після зміни ми йдемо в душ, повністю змінюємо весь комплект одягу, вечеряємо і їдемо в готель. На наступний ранок все повторюється.
Перші пацієнти поступили 13 квітня. Як керівник приймального відділення, спочатку я займалася госпіталізацією і сортуванням хворих. Зараз ми заповнені, і тепер я працюю лікарем одного з відділень стаціонару, веду шість пацієнтів.
Наші люди досить дивно реагують на заходи, запроваджувані урядом. Чомусь з’явилося дуже багато бігунів, які раніше ніколи не займалися спортом. Люди виходять кудись без крайньої необхідності, а потім заражають рідних. Приміром, у нас зараз лежить чотири сім’ї. Зрозуміло, що ми не зможемо цілий рік сидіти вдома, але самоізоляція і спрямована на те, щоб ми всі не захворіли одночасно. Невідомо, скільки це триватиме. Сподіваюся, що недовго.
Олена Каширіна, пластичний хірург, МКЛ № 40 (Комунарка)
У звичайному житті я працюю пластичним хірургом. Коли я зрозуміла, що ситуація з вірусом стає серйозною, я не змогла залишитися осторонь. Питала у знайомих медиків, де потрібна допомога. Мені хотілося хоч якось допомогти людям, які борються за здоров’я людей в цей важкий час. Так я потрапила волонтером в Коммунарку.
Можна сказати, що я працюю на підхваті — допомагаю як лікарям, так і середньому медичному персоналу.
Робота починається о 8:00 з заходом в чистий шлюз. Я повністю облачаюсь у захисний костюм і йду туди, де не вистачає рук. У мене немає своїх пацієнтів. Є таке поняття «ятрогенія» — це коли лікар ненавмисно може нанести шкоду пацієнту. Я хірург, я не можу вести пацієнтів з даним захворюванням, це не мій профіль. Хоч я і знайома з усіма протоколами лікування, у мене немає відповідного досвіду. Можу допомогти в огляді, займатися доглядом за пацієнтом, наприклад, годувати важкохворих і літніх. Можна прийти на зміну і чітко розуміти, що ти будеш робити сьогодні. В день я спілкуюся з 20-25 пацієнтами. Зміна закінчується о 20:00, а день — відразу, як голова торкнулася подушки.
Обстановка зараз важка, персонал дуже втомився і морально пригнічений. Щодня привозять від 40 до 70 осіб, в залежності від того, скільки пацієнтів виписано. На звільнені ліжка кладуть нових хворих. Не вистачає часу на елементарні речі — поїсти, сходити в туалет, перепочити.
Я живу одна, оскільки не можу піддавати ризику інфікування своїх близьких.
Ситуація з вірусом рано чи пізно стабілізується. Але «осад» залишиться надовго.
Лілія Нуртдинова, лікар-невролог, ДКБ ім. С. С. Юдіна (Москва)
28 лютого один з корпусів нашої лікарні в числі перших був перепрофільований для прийому пацієнтів з позалікарняної пневмонією. З 29 лютого до нас почали надходити пацієнти з підозрою на внебольничную пневмонію з усієї Москви. Моє перше чергування випало на 3 березня, і воно не віщувало нічого доброго: за добу я обстежила у приймально-діагностичному відділенні 46 пацієнтів, вирішуючи при цьому, куди спрямувати кожного. Працюючи безпосередньо за своєю спеціальністю (неврологом), я не брала за добу понад 17 пацієнтів з інсультами. Ніхто при цьому не звільняється від оформлення всієї супутньої документації по кожному пацієнту, це займає багато часу.
Кількість вступників залежить від наявності вільних місць, але однозначно будь-яке звільнилося ліжко-місце до ранку виявляється зайнятим новим пацієнтом. При хорошому розкладі іноді я могла пообідати, звичайно ж в перший раз за добу я їла не раніше одинадцятої вечора, в той час як заступала на роботу до 8 ранку.
Про перший позитивний результат аналізу на коронавірус у нашої пацієнтки лікарні стало відомо 16 березня, надійшла вона до нас за три дні до цього. Цей випадок мав, на жаль, летальний результат, хоч і не в стінах нашої лікарні (тоді пацієнти з підтвердженим діагнозом не продовжували у нас лікування). І якщо до цього ми все ж з деяким скептицизмом ставилися до перепрофілювання, то в той день всі зрозуміли: це наша дійсність і далі випадків коронавирусной інфекції ставатиме тільки більше, і нам доведеться зіткнутися лицем до лиця з цією інфекцією.
Пізніше я перейшла на роботу в якості лікуючого (денного) лікаря і почала займатися пацієнтів у відділенні. День починається з ранкового обходу пацієнтів і визначення списку выписывающихся хворих. Під час обходу, звичайно, у кожного є питання про їх стан, тактики лікування та подальших діях, у всіх в тій чи іншій мірі відзначається стурбованість у зв’язку з эпидобстановкой. Далі потрібно проконтролювати, щоб пацієнтам були проведені контрольні дослідження і аналізи, оцінити динаміку їх стану, відстежити результати аналізів на коронавирусную інфекцію, відповісти на питання родичів, спілкування з якими звелося до телефонних розмов. Стан когось з пацієнтів може погіршитися протягом дня, тоді потрібно терміново перевести його в реанімаційне відділення. Все це робиться одночасно з отриманням щодня оновлюваної інформації про ведення пацієнтів, документації, критерії діагностики, виписки, про транспортування пацієнтів у разі їх виписки або переведення. Раніше ми при отриманні позитивних результатів аналізів повинні були в той же день забезпечити переведення пацієнтів з коронавирусной інфекцією по лінії швидкої медичної допомоги в перепрофільовані лікарні. Тепер лікарня забезпечена ліками, що застосовуються для лікування коронавирусной інфекції, і пацієнти з підтвердженим COVID-19 також залишаються у нас для подальшого лікування. Щоб прийняти більше людей, почали будувати новий корпус.
Звичайно, ніхто з лікарів не йде з робочого місця вчасно, і твій восьмигодинний робочий день, як правило, затягується до 10-12 годин, а то й довше. Так, радує, що подбали про надання їжі персоналу, і ми, приходячи додому, можемо не думати хоча б про те, що приготувати на завтра.
Поки ми спостерігаємо тільки щоденний приріст кількості хворих, в тому числі в регіонах. Рівень надання медичної допомоги далеко не в кожному регіоні схожий з тим, що ми можемо спостерігати в столиці. Це стосується ліків, апаратури і засобів захисту. Тому говорити про сприятливій перспективі поки рано, про несприятливу — не хочеться. Є чимало підтверджених випадків серед медичного персоналу. А в нинішніх умовах тимчасова непрацездатність кожного члена команди призводить до того, що тим, хто залишається в строю, доводиться працювати більше і важче, адже на заміну прийти нікому. Півтора тижні тому у мене з’явилися симптоми хвороби, пізніше я отримала результати аналізу, які підтверджують діагноз. Зараз я перебуваю на лікарняному, відчуваю себе краще. Сподіваюся, що через тиждень повернуся до роботи.
Дарина Козирєва, фельдшер відділення швидкої допомоги (Володимирська обл, Гусь-Хрустальний район)
Моя зміна на швидкій триває або 24 або 12 годин. За добу виїжджаємо на близько 20 дзвінків. Ми обслуговуємо всі виклики, адже ніхто не відміняв інсульти, інфаркти та гіпертонічні кризи. Люди продовжують хворіти. З ГРВІ люди почали звертатися частіше, хоча такий же пік був і перед Новим роком. Зараз якщо у людини навіть невелика температура, він боїться і викликає швидку. Люди налякані, відчувається паніка, це проявляється і у вербальній агресії по відношенню до нас. При цьому в звичайний час все досить доброзичливі. Якщо у людини ГРВІ, то ми робимо заявку, щоб до нього прийшов дільничний. Він вже робить тест на коронавірус. Мені тест робили тільки один раз після того, як виявилося, що один з пацієнтів носій.
Медпрацівники теж люди, виходити на роботу стає все страшніше з кожним днем. Поки у нас є засоби захисту — це респіратори, рукавички, медичні халати і шапочки.
Потенційно небезпечний кожен, і якщо ми можемо перенести все на ногах, то як це позначиться на наших рідних, невідомо. Моєму синові шість місяців, я переживаю, що принесу вірус додому.
