Лікар призначив занадто багато аналізів. Здавати чи не варто?

Відвідування лікаря далеко не завжди закінчується призначенням ліків – нерідко ми виходимо з кабінету з купою направлень на аналізи і глибокими сумнівами. Чи потрібно здавати все те, що призначили? Може, така кількість досліджень зовсім ні до чого? Розбираємося, навіщо лікарям так багато аналізів.

“Зайві” аналізи – необхідність чи недобросовісність?

Скарги на те, що лікар призначив безліч незрозумілих і, напевно, непотрібних аналізів, аби виманити побільше грошей, трапляються дуже часто. Однак звичайній людині, без медичної освіти, дуже складно зрозуміти, чи справді потрібні всі ці дослідження і в чому їхня клінічна цінність для лікаря.

Особливо сильне обурення викликають у людей аналізи, результати яких виявилися в межах референсних значень, тобто “в нормі”. А ось відхилення від референсу вже викликають відчуття, що муки з пробірками крові та баночками для аналізів були не дарма.

Найгостріше невдоволення виникає, коли пацієнт лікується платно, за свої кошти. Але, як помітили лікарі державних клінік, коли лікування відбувається за полісом ОМС, то все навпаки – пацієнт готовий на всі можливі й неможливі дослідження, навіть якщо лікарня не може забезпечити їх проведення або лікар не вважає за потрібне їх призначати.

Чому лікарі призначають “занадто багато” аналізів?

Призначення різних досліджень, зокрема лабораторних, їхні види та частота для контролю динаміки стану пацієнта залежать від хвороби та індивідуальних особливостей її перебігу. Буває так, що лікар не може за вже наявними даними поставити коректний діагноз або оцінити зміни в стані пацієнта – тоді призначаються уточнювальні дослідження. В іншому випадку лікарю достатньо мінімуму для повноцінної оцінки клінічної картини.

Дотримання “золотої середини” залежить від досвіду і кваліфікації лікаря. Грамотний фахівець, який безперервно вдосконалює свої знання і навички, читає світову літературу за своїм профілем, відвідує освітні заходи, керується і своїм досвідом, і новою інформацією.

Крім того, призначення аналізів регламентується низкою документів. Майже для кожного захворювання існують клінічні рекомендації та протоколи, порядки та стандарти надання медичної допомоги, які містять “підказки” для лікаря щодо видів і частоти призначення аналізів.

Чому аналізи крові та сечі доводиться здавати так часто?

Наприклад, ви прийшли зі скаргою на болі в коліні. Навіщо вам призначають ці аналізи? Однак клінічні дослідження крові та сечі (“загальні аналізи крові та сечі”) – це універсальний скринінговий інструмент для оцінки стану організму.

Які б зміни не відбувалися в нашому тілі, вони обов’язково позначаться у вигляді відхилень від референсів у будь-яких показників у складі крові та сечі. Зараз ці дослідження проводяться за допомогою сучасних автоматичних аналізаторів. Вони допомагають оцінити значну кількість параметрів. Лікар завдяки цьому швидко і точно виявляє зміни в організмі, визначає методи лікування.

Але чи можна зрозуміти, що призначено “зайві” аналізи? На жаль, якщо пацієнт – не медичний працівник, то самостійно з’ясувати це неможливо. Виняток становлять люди з хронічними захворюваннями – вони вже на власному досвіді вивчили всі застосовані при їхній хворобі діагностичні методики. В інших випадках за перевіркою призначень потрібно звертатися до іншого лікаря.

Чи можна відразу приходити з готовими аналізами?

Іноді обурення викликає ситуація, в якій лікар просить здавати аналізи в тій самій клініці, де він працює, або в певній лабораторії. Причин у таких прохань лікаря, як правило, три:

• він уже звик до певних одиниць вимірювання та референсних інтервалів – адже в різних лабораторіях вони можуть відрізнятися;
• у клініці оперативний зворотний зв’язок – у разі виявлення критичних відхилень лабораторія негайно сповістить лікаря, він зможе швидко ухвалити рішення, щоб допомогти пацієнтові;
• лікарі “своєї” лабораторії завжди зможуть проконсультувати лікаря і порекомендувати додаткові дослідження за необхідності.

Крім того, під час тривалого лікування потрібна оцінка стану пацієнта в динаміці – і в цьому разі рекомендується робити серію досліджень в одній і тій самій лабораторії з використанням одного і того самого обладнання.

Однак якщо ви вже звикли здавати аналізи в іншому місці – то перездавати їх заново не потрібно. Наприклад, якщо вас направили з поліклініки в діагностичний центр до вузького спеціаліста, підійдуть результати аналізів, які ви вже зробили.

А ось самостійно призначати собі аналізи перед візитом до лікаря не варто – лікар визначиться з ними після збору скарг, анамнезу та оцінки вашого стану. Виняток – якщо терапевт призначив вам аналізи і рекомендував записатися до профільного фахівця. У такому разі цих призначень слід дотримуватися неухильно, тому що вони допоможуть профільному лікарю правильно поставити діагноз і підібрати лікування.

Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.